H7N9禽流感早期症状

　　感染之初出现流感症状

　　据了解，病人感染H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。吴凡说，临床诊疗中感染H7N9的病人并无明显病症，开始出现普通流感症状，以及之后的肺炎症状和其他类型流感病症类似，“就已有病例来看，抗生素药物的药效不佳。”

　　吴凡表示，目前能够确认的只是新病毒，还不清楚病毒宿主，也没有证据证明来源于猪。

　　参与感染H7N9病例救治的感染科专家、上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授说，公众对H7N9无需过度恐慌;应加强对重症患者救治，尽可能减少死亡病例。

　　江苏确诊4 病例

　　患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至 南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国 疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调 查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至 目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京 市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中 心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结 果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江区某医 院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组 织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学 观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。

　　3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏 省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果， 诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　上海2 病患死亡

　　上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡，确诊感染H7N9。

　　上海市患者吴某，男，27岁，猪肉商贩。2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡，确诊感染H7N9。

　　安徽确诊1 病例

　　安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。确诊感染H7N9。上海公共卫生临床中心副主任卢洪洲表示，韩某有过禽类和猪的接触史。

　　记者贺涵甫、陈庆辉

　　小知识

　　H 植物血凝素分15个亚型

　　禽流感病毒中H5、H7、H9可以传染人。

　　N 神经氨酸酶分9个亚型

　　根据流感病毒特征，可分为HxNx135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中一种。

　　全球首次发现的新亚型流感病毒

　　禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病 性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。